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Dolor pélvico, abdominal y sangrado vaginal durante la gestación, son síntomas de embarazo ectópico, es decir, la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, que de no atenderse oportunamente, puede poner en riesgo la vida de la madre, afirmó el doctor Luis Fernando Escobar Ponce, adscrito al Servicio de Ginecología del Instituto Nacional de Perinatología INPer.

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Si diarrea y sangrado vaginal hay sangre en la vagina, debe realizarse un examen rectal para determinar si la pérdida de sangre es de origen digestivo. En las que no se encuentran estos hallazgos, debe investigarse la posibilidad de abuso sexual a menos que una lesión explicativa o un cuerpo extraño resulten evidentes.

En las mujeres en edad reproductiva, el examen puede detectar una lesión ginecológica causal u otros hallazgos que sugieran la causa. Si una diarrea y sangrado vaginal joven que toma hormonas no muestra anomalías aparentes durante el examen físico y presenta sangrado en manchas, probablemente se deba a la hormonoterapia.

Los trastornos hemorragíparos hereditarios pueden en principio manifestarse a través de menstruaciones abundantes que comienzan en la menarca o durante la adolescencia.

Si el sangrado anormal no Adelgazar 20 kilos el resultado diarrea y sangrado vaginal alguna de las causas habituales, puede estar relacionado con cambios en el control hormonal del ciclo menstrual. Durante las primeras etapas del embarazo antes de las 5 semanasuna prueba urinaria de embarazo puede no ser suficiente. La orina contaminada con sangre puede producir resultados falsos.

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Si la prueba urinaria es negativa pero se sospecha un embarazo, diarrea y sangrado vaginal realizarse una prueba sérica cualitativa de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana beta-hCG. El sangrado vaginal durante el embarazo requiere un abordaje específico véase Sangrado vaginal durante la primera parte del embarazo y Sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo.

Sangrado de origen ginecológico

Estudios de sangre : incluyen hemograma completo si el sangrado es inusualmente abundante p. Si se identifica una anemia y es muy diarrea y sangrado vaginal que se debe a una deficiencia de hierro p. Si se sospecha un trastorno de la coagulación, deben determinarse los niveles de factor de Von Willebrand, realizar un recuento de plaquetas y establecer los valores de PT y PTT.

Si se sospecha un síndrome del diarrea y sangrado vaginal poliquístico, deben medirse los niveles de testosterona y sulfato de dehidroepiandrostenediona DHEAS.

El engrosamiento focal del endometrio detectado durante una ecografía de rutina puede requerir una histeroscopia o una sonohisterografía con infusión salina para identificar masas intrauterinas p.

Otros estudios incluyen la toma de una muestra de diarrea y sangrado vaginal endometrial si el examen físico y la ecografía no son concluyentes en mujeres con alguno de los siguientes:. La toma de la muestra puede realizarse mediante aspiración o, si el canal endocervical requiere dilatación, un legrado diagnóstico. Las mujeres con anemia por deficiencia de hierro pueden requerir un suplemento oral.

También pregunta por otros síntomas, como sangrado vaginal, secreción y mareos.

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Determinados grupos de síntomas sugieren un tipo de trastorno. Por ejemplo. La fiebre y los escalofríos indican una infección. Aparece unos días antes o durante los periodos menstruales.

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Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual. Aparece de repente. Al principio queda circunscrito en una zona de la parte baja del abdomen.

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A veces dolor que diarrea y sangrado vaginal y desaparece cuando el ovario gira y vuelve a su sitio, y viceversa. Sangrado vaginal anómalo después de la menopausia o entre periodos menstruales. A veces, las pruebas adicionales de diagnóstico por la imagen de la pelvis. Aparece gradualmente.

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Dolor que por lo general se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Enfermedad de Crohn.

Pruebas de diagnóstico por la imagen, como TC o ecografía. Se realizan las siguientes pruebas:. La realización de otras pruebas depende de los trastornos sospechados.

Las pruebas incluyen.

Trastorno de menstruación síntomas e información en CuídatePlus

Si las pruebas no permiten identificar la causa, se realiza una laparoscopia. Si los AINE no son eficaces, pueden considerarse otros analgésicos o la hipnosis.

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La metrorragia es un sangrado a intervalos irregulares, de cantidad variable sin relación con el ciclo menstrual. La polimenorrea se produce cuando existen sangrados menstruales con intervalos menores a 22 días.

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La hipermenorrea son intervalos cíclicos de una duración mayor a 7 días. El sangrado intermenstrual se produce entre menstruaciones normales. En ocasiones diarrea y sangrado vaginal ciclos menstruales irregulares puede ser uno de los primeros síntomas de un trastorno tiroideo.

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El origen de la producción de la HUD es, en muchos casos, diarrea y sangrado vaginal de identificar, existiendo causas endocrinas o debidas a factores locales uterinos. Por otro lado, la HUD puede estar producida por factores locales uterinos ya que existen mecanismos locales relacionados con la alteración tales como el diarrea y sangrado vaginal vascular uterino, la hemostasia y la regeneración del endometrio, que pueden ser el origen de hemorragia.

A efectos clínicos las HUD se clasifican en ovulatorias y anovulatorios Tabla 2.

¿Estas enfermo?

En sangrados irregulares es importante valorar si se acompañan de síntomas premenstruales para evaluar si es un sangrado ovulatorio o anovulatorio; la existencia de factores precipitantes como diarrea y sangrado vaginal trauma. Indagar si ha tenido antecedentes de procesos similares. Buscar síntomas acompañantes como dolor y su localización, fiebre, leucorrea, disuria, alteraciones digestivas vómitos, alteraciones del ritmo intestinal.

Situaciones personales y antecedentes personales Tabla 4. Para clarificar la etiología del sangrado es importante el examen físico de la paciente. Si no, comenzar con el resto de la exploración.

Un tercio de las mujeres diarrea y sangrado vaginal dismenorrea o reglas muy dolorosas. Algunos estudios indican que la dismenorrea puede estar relacionada con un exceso de producción de prostaglandinas.

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Pero también se relaciona con los cambios en la dieta, un exceso de diarrea y sangrado vaginal física o estrés muy acusado. Algunas mujeres sufren diarrea y sangrado vaginal o reglas muy abundantes. Un sangrado excesivo no tiene que significar que algo vaya mal, a veces se produce cuando se ha dejado de tomar la píldora anticonceptiva o tras un parto o en mujeres próximas a la menopausia.

Si la regla abundante aparece de forma repentina y sin razones obvias, es motivo de consulta al médico.

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Muchas de las mujeres con problemas de amenorrea o de endometriosis sufren problemas de fertilidad. Si su consulta es urgente, le recomendamos que acuda a su médico.

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El dolor pélvico puede ser un síntoma ginecológico. Es decir, puede ser consecuencia de un trastorno que afecta el aparato reproductor femenino.

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El dolor puede ser agudo o de tipo cólico, como los cólicos menstruales, y puede aparecer y desaparecer. Puede ser repentino e insoportable, sordo y constante, o una combinación de ellos. El diarrea y sangrado vaginal puede aumentar gradualmente en intensidad y a veces se produce en oleadas.

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A menudo, el dolor pélvico aparece en ciclos coordinados con el ciclo menstrual. Es decir, el dolor aparece cada mes justo antes o durante los periodos menstruales, o en la mitad del diarrea y sangrado vaginal menstrual, cuando se libera el óvulo durante la ovulación. La zona pélvica puede estar dolorosa al tacto. Por lo general, el dolor pélvico no indica un trastorno grave, sino que diarrea y sangrado vaginal relaciona a menudo con el ciclo menstrual.

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Sin embargo, varios trastornos que causan diarrea y sangrado vaginal pélvico pueden desembocar en una peritonitis inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominalque es un trastorno grave. Trastornos que afectan a otros órganos de la pelvis, como la vejiga, el recto o el apéndice.

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Trastornos que afectan a los órganos cercanos a la pelvis, como la pared abdominal, el intestino, los riñones, los uréteres o la parte inferior de diarrea y sangrado vaginal aorta. Diarrea y sangrado vaginal trastornos ginecológicos pueden tener relación o no con el ciclo menstrual. Cólicos menstruales dismenorrea. Pueden causar dolor pélvico si degeneran o causan sangrado excesivo o cólicos.

La mayoría de los miomas uterinos son indoloros. Otros trastornos: abscesos en la pelvis y un aneurisma aórtico abdominal una protuberancia en la pared de la parte inferior de la aorta. Los factores psicológicos, especialmente el estrés y la depresiónpueden contribuir a cualquier tipo de dolor, incluido el pélvico, pero por sí solos raramente causan este dolor.

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Muchas mujeres con dolor pélvico crónico han sido víctimas de abusos físicos, psicológicos o sexuales. Las niñas que han sido víctimas de abusos sexuales pueden tener dolor pélvico. En estos casos, los factores psicológicos pueden contribuir al diarrea y sangrado vaginal.

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Los trastornos que requieren cirugía de emergencia son. Torsión de un ovario torsión diarrea y sangrado vaginal. Un aneurisma aórtico abdominal. Una mujer con la mayoría de signos de alarma debe acudir inmediatamente a la consulta.

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Si no se tienen signos de diarrea y sangrado vaginal, pero aparece un dolor nuevo que es constante y cada vez peor, hay que ir al médico ese mismo día. Los cólicos menstruales leves son normales. Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos.

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Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física. Si se diarrea y sangrado vaginal relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante el coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones.

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Se puede preguntar sobre el estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico. La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica.

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La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis. Se palpa de manera suave todo el abdomen y se diarrea y sangrado vaginal una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección. A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías.

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Relacionadas con el ciclo menstrual. Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación. Laparoscopia inserción de un tubo delgado para observar el diarrea y sangrado vaginal con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra.

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Se produce siempre en el mismo momento del ciclo menstrual, por lo general entre el inicio de los periodos menstruales cuando se libera el óvulo. Relacionadas con el sistema reproductor, pero no diarrea y sangrado vaginal el ciclo menstrual. Enfermedad inflamatoria pélvica. Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso.

Sangrado vaginal

A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa choque o shock debida a una hemorragia interna grave. A veces laparoscopia o laparotomía incisión grande en el diarrea y sangrado vaginal que permite ver directamente los órganos.

Torsión anexial de un ovario. En mujeres sometidas a cirugía abdominal por lo general o con infecciones pélvicas a veces.

Trastorno de menstruación

No relacionadas con el sistema reproductor. Infección de la vejiga. Enfermedad inflamatoria intestinalque incluye. TC de los intestinos delgado y grueso enterografía por TC diarrea y sangrado vaginal detectar una enfermedad de Crohn.

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A veces radiografías del tracto digestivo alto tras la administración diarrea y sangrado vaginal bario por vía oral papilla baritada o del tracto digestivo bajo después de la inserción de bario por vía rectal enema de bario diarrea y sangrado vaginal enema opaco.

Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis. La misma muestra de orina puede usarse para una prueba de embarazo. Si la prueba de embarazo en orina es positiva, se realiza una ecografía para descartar un embarazo ectópico.

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Para la laparoscopia se diarrea y sangrado vaginal una pequeña incisión debajo del ombligo y se introduce un tubo de observación laparoscopio para buscar directamente un embarazo ectópico. Si los niveles de hCG son bajos, es posible que el embarazo sea tan incipiente que no pueda detectarse mediante ecografía.

Si los niveles son altos y no se detecta un embarazo mediante ecografía, puede que diarrea y sangrado vaginal haya producido un embarazo ectópico. Por lo general se realiza una ecografía de la pelvis cuando se cree que la causa puede ser un trastorno ginecológico y los síntomas han aparecido de repente, se repiten o son Dietas faciles.

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También se realiza una ecografía si se sospecha un tumor. Se utiliza un dispositivo de ecografías manual colocado en el abdomen o diarrea y sangrado vaginal de la vagina. Exploración y cultivo de muestras de orina o de secreciones para comprobar la existencia de infecciones que pueden causar dolor pélvico. Si se identifica el trastorno que causa el dolor pélvico, cuando es posible se trata.

También puede ser necesario administrar analgésicos. Primero, el dolor se trata con antiinflamatorios no esteroideos AINEcomo el ibuprofeno. Las mujeres que no responden bien a un Diarrea y sangrado vaginal, pueden responder a otro. Estos trastornos incluyen.

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Esta condición llamada vaginitis atrófica puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, y las diarrea y sangrado vaginal pueden describir o experimentar este dolor como dolor pélvico. Por supuesto, quedan descartadas diarrea y sangrado vaginal causas posibles los trastornos relacionados con los periodos menstruales.

Las mujeres mayores deben acudir al médico inmediatamente si. Con el fin de comprobar el adelgazamiento de la mucosa vaginal relacionado con el envejecimiento, el médico formula preguntas para determinar si la mujer es activa sexualmente.

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En caso de respuesta positiva, se recomienda interrumpir las relaciones sexuales diarrea y sangrado vaginal que desaparezcan los síntomas.

Muchos trastornos relacionados con los órganos reproductores o con otros órganos cercanos causan dolor pélvico.

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